老年人主动脉瘤的症状

摘要： 主动脉瘤是指继发于主动脉内膜及中层平滑肌和弹性组织丧失的局部或弥漫性的异常扩张，压迫周围器官而引起的疾病。本病多见于老年老年人主动脉瘤的症状多数主动脉瘤患者早期无症状，往往在查体或...

主动脉瘤是指继发于主动脉内膜及中层平滑肌和弹性组织丧失的局部或弥漫性的异常扩张，压迫周围器官而引起的疾病。本病多见于老年

老年人主动脉瘤的症状

多数主动脉瘤患者早期无症状，往往在查体或胸部摄片时偶尔发现，随着动脉瘤体积增大与部位的不同压迫累及周围组织器官乃至破裂时才出现下列症状和体征。

1.疼痛

为常见症状，疼痛性质多为胀痛和跳动，可能系动脉壁内神经受扩张性牵拉或动脉瘤压迫周围组织所致。胸主动脉瘤引起的疼痛多位于胸骨后或背部，如压迫侵袭胸骨、肋骨或脊椎及神经时疼痛可加重。

2.压迫症状

主动脉弓动脉瘤可***、压迫气管或阻塞支气管引起咳嗽和呼吸困难，压迫上腔静脉可出现上腔静脉阻塞综合征的表现，压迫喉返神经出现声音嘶哑或失音。

3.心功能不全

主要见于升主动脉根部动脉瘤由于常伴有主动脉瓣关闭不全及反流可逐渐出现左心室扩大心功能不全的表现主动脉瓣听诊区可闻舒张期及收缩期杂音。一旦出现心力衰竭后心脏功能可迅速恶化。

4.破裂

瘤体破裂见于30%～50%的病人可为初发的致命性症状。胸主动脉瘤破裂时病人可突发胸部疼痛加重，为剧烈撕裂样痛，不能被止痛剂缓解，破裂至气管、支气管可发生咯血破裂至食管可出现大量呕血，破裂至心包可致心包填塞。

5.腹部肿物

腹部搏动性肿物是腹主动脉瘤最明显的体征，常见于中上腹或脐部触诊有扩张搏动的特点，并在瘤体部位有时可听到血管性杂音或伴有震颤，则诊断常可确立，但需与正常主动脉的搏动相鉴别，尤其在体形较瘦的女性患者需特别注意。如腹部肿物出现明显压痛，提示瘤体接近破裂。